Незначительное — до 37,2 °C — повышение температуры — достаточно распространённое явление в начале срока. Оно объясняется тем, что с момента зачатия в крови женщины начинает расти уровень прогестерона — главного гормона беременности, благодаря которому в организме создаются все необходимые условия для вынашивания малыша.
Зная об этой особенности, некоторые даже пытаются определить наступление беременности, регулярно измеряя температуру тела. Однако этот метод достаточно трудоёмкий и не всегда точный. Кроме того, на температуру может повлиять множество других факторов — стресс, смена рациона, пребывание в душном помещении или прогулка в жаркий день.
Помимо физиологических, есть также патологические причины повышения температуры, которые могут осложнить течение беременности и негативно повлиять на развитие плода.
Острые респираторные вирусные инфекции
ОРВИ относятся к числу самых частых заболеваний. В большинстве случаев они протекают в лёгкой форме и не приводят к осложнениям.
Однако для беременных женщин ОРВИ более опасны: они чаще переходят в хроническую форму и могут негативно повлиять на ребёнка — привести к внутриутробной инфекции, плацентарной недостаточности, кислородному голоданию, врождённым порокам развития плода, преждевременным родам.
Лечение ОРВИ на ранних сроках беременности — не самая простая задача. Многие лекарственные препараты, такие как антибиотики, сосудосуживающие спреи, могут нанести вред ребёнку. Использовать их следует с осторожностью и только после консультации с врачом.
Герпес
Герпес — заболевание, вызванное вирусами простого герпеса 1-го или 2-го типа (Herpes simplex virus: HSV-1, HSV-2).
Болезнь передаётся воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путём — от матери к ребёнку во время родов.
Герпес особенно опасен в первом триместре: если женщина впервые сталкивается с вирусом, то это, вероятнее всего, приведёт к порокам развития плода или замершей беременности. А заражение во втором и третьем триместре повышает риск внутриутробных инфекций у плода.
При этом планово направлять беременную женщину на исследование уровня антител к вирусу простого герпеса не рекомендуется: возможны ложноположительные результаты и, как следствие, необоснованная терапия.
Цистит
Цистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря, которое может обостриться во время беременности. Характерные признаки заболевания: частое болезненное мочеиспускание, тяжесть и боль внизу живота, иногда — повышение температуры.
Если вовремя не вылечить цистит, он может привести к осложнениям беременности: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода.
Пиелонефрит
Пиелонефрит — острое или хроническое заболевание почек, которое проявляется расстройством мочеиспускания, мучительной болью в пояснице, слабостью, повышением температуры.
Без лечения пиелонефрит может осложнить течение беременности и привести к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам, а у ребёнка — стать причиной внутриутробного заражения и малого веса при рождении.
Характерные признаки пиелонефрита — резь и жжение при мочеиспускании, боль в пояснице, отдающая в пах или бедро, примеси гноя или крови в моче
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (вагинальный дисбактериоз) — одно из самых распространённых заболеваний влагалища. Чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста и беременных.
Болезнь может протекать скрыто, но на фоне снижения иммунитета проявляются симптомы — чаще всего это серовато-белые влагалищные выделения с неприятным рыбным запахом, которые становятся более обильными после незащищённого полового акта; зуд и жжение в области половых органов; боль во время полового акта.
Если вовремя не начать лечение, бактериальный вагиноз может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Листериоз
Листериоз — бактериальная инфекция, которая может быть очень опасной для беременных женщин. Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу неправильно обработанных мясных и непастеризованных молочных продуктов.
Возбудитель листериоза — бактерия листерия (Listeria monocytogenes). Она устойчива к внешней среде — размножается при температуре от 1 до 45 °C
Симптомы листериоза — повышение температуры тела до 38 °C и выше, озноб, боли в мышцах, тошнота и диарея.
Листериоз у матери может привести к внутриутробному заражению плода и быть причиной тяжёлой акушерской патологии — выкидыша, гибели плода или преждевременных родов.
Хронический листериоз — показание к прерыванию беременности и последующему антибактериальному лечению.
Диагностика причин повышенной температуры при беременности
Если повышенная температура сохраняется в течение нескольких дней, значение на градуснике достигло отметки 38 °C или у беременной женщины появились другие симптомы болезни — кашель, головная боль, тошнота, боль в животе или рвота, — следует незамедлительно обратиться к терапевту.
Врач проведёт опрос: уточнит, сколько дней держится температура и каких максимальных значений она достигала, какие ещё симптомы появились у женщины. Узнает, какие хронические заболевания есть в анамнезе.
Затем специалист перейдёт к осмотру — измерит температуру, пульс и давление, осмотрит кожные покровы, слизистую оболочку ротоглотки. Для уточнения диагноза врач назначит беременной лабораторные и инструментальные обследования.
Оценить состояние здоровья и выявить воспалительные процессы помогут общий и биохимический анализы крови.
При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей полезным окажется общий анализ мочи.
А посев мочи на микрофлору позволит не только выявить возбудителя инфекции, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Если у беременной есть характерные симптомы герпес-вирусной инфекции (болезненные зудящие пузырьки на слизистых оболочках), врач может назначить прицельные анализы.
При подозрении на листериоз врач порекомендует исследования, с помощью которых можно обнаружить бактерии или их генетический материал в крови, кале или соскобах различной локализации.
Основное лабораторное исследование при бактериальном вагинозе — микроскопия мазков, окрашенных по Граму. Под микроскопом оценивают количество лейкоцитов, виды микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры влагалища. Характерный признак болезни — ключевые клетки (зрелые клетки эпителия, к оболочке которых прикрепились бактерии). В норме таких клеток быть не должно.
Также для диагностики бактериального вагиноза используют метод ПЦР в режиме реального времени. Он позволяет определить количественный и качественный состав микрофлоры по ДНК микроорганизмов. Считается высокочувствительным, специфичным и быстрым в исполнении методом.
В некоторых случаях беременным также назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Способы снизить температуру при беременности
Многие лекарственные препараты при беременности, особенно в первом триместре, запрещены — они могут оказать на плод тератогенный эффект, то есть станут причиной пороков развития будущего малыша.
Именно поэтому заниматься лечением и самостоятельно подбирать лекарства опасно.
Как можно облегчить самочувствие в домашних условиях:
- придерживаться постельного режима;
- пить больше жидкости. Это может быть простая вода, домашние морсы или компоты, отвар шиповника;
- регулярно проветривать помещение так, чтобы воздух в нём был свежим;
- положить прохладный компресс на лоб.
Источники
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
