Главврач клиники «Будь здоров» рассказал нам, почему качество лечения зависит не от стен, а от людей. И если вы думали, что всё дело в дорогом ремонте и сверкающих плитках, то приготовьтесь: главная загадка медицины — это вовсе не архитектура, а человеческий фактор.
Вот представьте: по данным ВОЗ, каждому десятому пациенту во время лечения наносят вред. Не потому что врач перепутал таблетки с конфетами, а из-за банального скользкого пола или непонятной инструкции — и тут уж не до шуток! Это как в анекдоте: «Доктор, у меня голова болит!» — «А вы голову помыли?» — «Да!» — «Вот и всё, где болит?» Вот так и с медициной — иногда проблема вовсе не в диагнозе.
Мы записали подкаст с Алексеем Василевским, главным врачом клиники «Будь здоров», который объяснил: система менеджмента качества (СМК) — это вовсе не гора ненужных бумаг для пыльных шкафов. На самом деле СМК нужна чтобы снизить вероятность ошибок.
Представьте ситуацию: пациент поскальзывается на только что вымытой полу. Это вроде бы и не ошибка врача, но точно провал в организации. Вспомните старый анекдот про уборщицу в больнице: «Она так тщательно мыла полы, что пациенты начали ходить на цыпочках и даже медсестры стали акробатами».
В Санкт-Петербурге многие клиники работают в зданиях времен Петра I. Конечно, там нет современных лифтов или антискользящих покрытий.
Но это совсем не приговор! Главное — люди и их внутренняя культура работы. Как говорил один мой знакомый терапевт: «Ремонт можно сделать хоть завтра, а вот человеческое отношение к работе – это вечный ремонт души».
И тут вспоминается старая история о докторе Айболите, который лечил зверей без всяких инструкций — просто потому что любил своё дело.
Клинические рекомендации (КР), кстати, тоже штука забавная. Это как правила дорожного движения — иногда их надо нарушить ради спасения жизни пациента.
Помню случай из практики: один врач настолько строго следовал инструкции по приёму лекарств, что чуть пациента не довёл до инфаркта! В итоге пришлось импровизировать – как на дороге: красный свет горит – остановись; зелёный – езжай; жёлтый? Ну тут уже смотри сам!
А теперь про лекарства – настоящая медицинская лотерея!
Около половины вреда пациентам связаны именно с ними. Жизненный цикл препарата в клинике напоминает минное поле: неправильное хранение, ошибки дозировки… Персонал боится сообщать о происшествиях так же сильно, как школьник боится признаться учителю в списывании на контрольной. Ведь наказание кажется неизбежным!
Но задача СМК – не карать виноватого (ведь даже у самого аккуратного медика бывают промахи), а построить такую систему работы, чтобы ошибки просто стали невозможными.
И вот главный вывод этой истории: никакие инструкции и рекомендации не помогут без команды единомышленников с пониманием «зачем» они это делают и желанием делать лучше для пациентов. Если сотрудники относятся к своей работе как к рутине – никакая система качества им не поможет.
Если вам стало интересно узнать больше о том, как превратить бюрократию в реальную помощь пациентам без паники и нервов – добро пожаловать на семинар «СМК без паники», который пройдёт 15 октября 2025 года в клинике «Будь здоров» на Лиговском проспекте!
Там вам расскажут всё про реальные алгоритмы работы и покажут примеры из жизни – честные истории из медицинских будней без прикрас.