Гинекология и стоматология — вот уж две области медицины, где пациенты расстаются с деньгами быстрее, чем успевают сказать «ай». В кресле у дантиста хотя бы понятно, почему болит: зуб мудрости решил устроить вечеринку под десной. А вот в кабинете гинеколога страх туманный, как утренний туман над болотом: «А вдруг?», «Лучше перебдеть!» — эти фразы звучат чаще, чем припев в поп-песне. Но честно говоря, иногда за этим «перебдеть» скрывается не забота о вашем здоровье, а желание доктора пополнить свой кошелёк.
Не верите? Вот вам статистика из мира женских страхов и врачебского искусства наживы.
Представьте себе ситуацию: вам говорят, что матка маленькая и недоразвитая, срочно нужны гормоны для стимуляции. А вы вспоминаете свои месячные, которые приходят как по расписанию с 13 лет, роды были без приключений, цикл ровный. Тут на помощь приходит здравый смысл и говорит: «Стоп!
Это не болезнь, а просто вариант нормы!» Но вам уже выписывают список препаратов на сумму, которую можно было бы потратить на отпуск мечты или хотя бы на пару хороших кроссовок. Хороший врач посмотрит на вашу историю болезни целиком — он же не меряет матку сантиметровой лентой как огурцы на рынке. Плохой же сразу предлагает оплатить курс лечения… ну или просто оплатить кассе.
Самый популярный диагноз в российской гинекологии — эрозия шейки матки. Слышали этот страшный диагноз?
Пациентка слышит слово «эрозия» и сразу представляется сцена из фильма ужасов: биопсия, прижигание, свечи и постельный режим с кругленькой суммой за всё это удовольствие. Но вот загвоздка: современная медицина давно отказалась от термина «эрозия шейки матки». Это устаревшее понятие прикрывает десятки разных состояний — от абсолютно безобидной эктопии до мелких травм после осмотра. Настоящая эрозия — это рана, которая кровит и не заживает; такое бывает редко и лечится совсем иначе.
Всё остальное — просто особенности вашей физиологии.
Если врач при виде красного пятнышка сразу хватается за скальпель или лазер — либо он безнадёжно отстал от науки (а это почти как использовать дискету в эпоху облачных технологий), либо очень любит деньги (что тоже вполне объяснимо). В любом случае – повод сменить специалиста.
А теперь представьте визит к врачу с плановым осмотром: всё хорошо, и тут неожиданно вам объявляют: «У вас кондиломы! Срочно надо удалять!» Вы в панике спрашиваете: «Откуда они вообще взялись?» И соглашаетесь на прижигание с кучей мазей и таблеток против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Реальность такова: если кондиломы не растут и не беспокоят – их можно просто наблюдать. Многие ВПЧ иммунитет подавляет самостоятельно (как я подавляю желание съесть ещё один кусок торта после ужина). Агрессивное лечение мелких образований чаще всего касается кошелька пациента больше, чем его здоровья.
Особенно забавно становится, когда предлагают сразу дорогущие иммуномодуляторы без анализа титра вируса и без динамического наблюдения — это примерно как начать лечить простуду антибиотиками только потому что сосед кашлял неделю назад.
Сексуально активные женщины знают секрет: ВПЧ есть у большинства из нас – это не приговор и не повод впадать в истерику. Почти 80% населения планеты встречаются с этим вирусом в какой-то момент жизни и успешно справляются сами.
Если врач после положительного анализа рисует перед вами картину апокалипсиса со страшными таблетками и свечами – бегите! Обычно тактика лечения ВПЧ сводится к наблюдению раз в год при отсутствии дисплазии клеток шейки матки.