Как растёт живот при беременности

Один из признаков беременности — постепенный рост живота женщины, которая вынашивает ребёнка. Казалось бы, причина проста — плод увеличивается в размерах, вместе с тем становится больше и живот. Но на деле на окружность живота влияет множество факторов: возраст и телосложение женщины, строение её таза, а также количество околоплодных вод.

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, — это жидкость, которая окружает плод в матке. На 97% она состоит из воды, в которой растворены питательные вещества — белки, соли натрия, кальция и хлора, ферменты, гормоны, витамины и другие необходимые ребёнку компоненты.

На ранних сроках беременности количество околоплодных вод небольшое: в 10 недель их всего около 30 мл. А к концу третьего триместра объём амниотической жидкости может достигать 1–1,5 литра.

Как меняется размер живота беременной в зависимости от триместра:

• Первый триместр: изменения живота практически незаметны. Матка размером не больше куриного яйца.
• Второй триместр: плод активно растёт, матка увеличивается в размерах. Именно на этом этапе большинство женщин замечают, что живот стал больше.
• Третий триместр: беременность заметна окружающим. Скрыть живот не удаётся даже под просторной одеждой.

Нормы роста живота по триместрам

Окружность живота — не самый важный показатель для врачей. Специалисты оценивают другой параметр — высоту стояния дна матки (ВДМ). Именно ВДМ даёт ценную информацию о том, как идёт развитие эмбриона, нет ли маловодия или многоводия.

Тем не менее есть примерные (плюс-минус 3–4 см) нормы окружности живота у беременных, которые акушеры-гинекологи рассматривают вместе с данными ВДМ начиная с 20-й недели беременности — когда эти показатели вкупе уже имеют клиническое значение.

Средние показатели окружности живота (ОЖ) и высоты стояния дна матки (ВДМ) в зависимости от срока беременности

.grid-table—buhypm{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Правила измерения окружности живота

Перед тем как измерять окружность живота, беременной женщине нужно опорожнить мочевой пузырь — так данные будут точнее. Затем надо лечь на спину, выпрямить ноги и обтянуть сантиметровой лентой живот. Сзади лента должна проходить по изгибу поясницы, спереди — на уровне пупочной впадины.

Правила измерения высоты стояния дна матки

ВДМ обычно измеряют акушеры-гинекологи.

Перед процедурой женщине также нужно опорожнить мочевой пузырь. Затем надо лечь на кушетку и выпрямить ноги. Специалист поместит нулевой маркер сантиметровой ленты в область лобковой кости и проведёт ленту вверх по средней линии живота, до наиболее выступающей точки дна матки.

Возможные причины отклонения от нормы

На окружность живота (ОЖ) при беременности влияет множество факторов. Так, если женщина стройного телосложения, с узкими бёдрами, то живот будет заметен на более ранних сроках беременности.

Зависит окружность живота и от рациона во время беременности. У женщин, которые придерживаются здорового сбалансированного питания, живот обычно меньше, чем у тех, кто предпочитает «есть за двоих». Кроме того, на ОЖ влияет расположение ребёнка в утробе. Как правило, живот становится более объёмным, если эмбрион прикрепился к передней стенке матки.

Ранний рост живота при беременности

Если живот при беременности увеличивается слишком быстро, но ВДМ остаётся в норме — скорее всего, беспокоиться не о чем. Для стройных женщин это может быть нормой. При этом матка достаточно рано начинает подниматься из полости малого таза в брюшную полость и живот начинает выпирать.

Основные причины раннего роста живота при беременности:

• астеническое телосложение женщины;
• повторная беременность (мышцы живота с каждой последующей беременностью ослабляются, передняя брюшная стенка растягивается);
• многоплодная беременность;
• многоводие — избыточное количество околоплодных вод (так бывает при инфекциях, сахарном диабете);
• закрепление плода по передней стенке матки.

Поздний рост живота при беременности

Небольшой живот встречается у беременных женщин с широким тазом — в этом случае матке хватает места для того, чтобы расти, не поднимаясь в брюшную полость.

Основные причины позднего роста живота при беременности:

• конституция женщины: широкий таз;
• хорошо тренированные мышцы брюшного пресса;
• лишний вес и жировые отложения в области живота и бёдер;
• первая беременность;
• маловодие.

Форма живота во время беременности

На форму живота беременной влияют различные факторы — размеры ребёнка, темпы его развития, конституция женщины, количество плодов, состояние мышц пресса.

Раньше пол ребёнка пытались определить по форме живота. Считалось, что, если живот круглый как шар, будет девочка, если острый и торчит вперёд — мальчик. Сегодня доказано, что это не более чем миф и достоверно определить пол ребёнка можно только с помощью УЗИ или по анализу крови.

Тем не менее форма живота может дать акушерам-гинекологам некоторую информацию об особенностях беременности.

При нормальном течении беременности живот имеет правильную яйцевидную форму. Круглый, грушевидный или даже квадратный живот встречается, если женщина вынашивает очень крупного ребёнка или если мышцы её пресса достаточно слабые.

Большой шарообразный живот может указывать на многоводие.

Очень маленький живот — один из косвенных признаков маловодия. Кроме того, такой живот может быть у хрупкой женщины, которая вынашивает небольшого по размерам ребёнка.

Несимметричная форма живота может быть признаком неправильного положения плода — косого или поперечного.

Источники

1. Bodnar L. M., Himes K. P., Abrams B., et al. Gestational Weight Gain and Adverse Birth Outcomes in Twin Pregnancies // Obstet Gynecol. 2019. Vol. 134(5). P. 1075–1086. doi:10.1097/AOG.0000000000003504
2. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
3. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. 2-е изд. М., 2018.