Современное здравоохранение всё чаще напоминает не храм врачебного искусства, а скорее бюрократическую кафешку, где вместо заботы о пациенте тебе предлагают меню из чек-листов и стандартных процедур. Вот и Станислав Жирков, генеральный директор якутской Республиканской больницы № 1, как человек прошедший путь от санитара до главного босса медцентра, с грустью констатирует: врачи теряют свою субъектность и превращаются в обслуживающий персонал.
Представьте себе врача, который вместо того чтобы творить чудеса медицины, вынужден быть похожим на официанта в ресторане «Здоровье», где клиент всегда прав — даже если он требует укол вместо чая или считает, что диагноз можно поставить по гороскопу.
Жирков вспоминает времена, когда врач был почти что святой — его уважали и доверяли без оглядки. А сейчас?
Пациент чувствует себя королём без короны: «Мне тут не нравится ваша услуга!» — и начинается шоу «Обслуживание по полной». И это не шутка. Когда у пациента слишком много прав и слишком мало ответственности за своё здоровье, лечение превращается в фарс. Врач становится заложником бюрократии и статистики — словно герой анекдота про доктора, который вместо лечения выписывает рецепты… на бумажках из принтера с надписью «Требуется обновление ПО».
А ведь врачевание — это искусство!
Как сказал один мудрый доктор: «Если лечишь пациента только по протоколу — это как готовить борщ по инструкции из IKEA: вроде все ингредиенты есть, но вкус не тот». Настоящий врач должен чувствовать пациента всей душой, создавать невидимую связь между сердцами.
Но если система заставляет смотреть на человека как на строчку в отчёте или набор цифр в базе данных — ну что тут скажешь? Это всё равно что пытаться поймать рыбу сеткой с дырками.
И вот тут начинается самое забавное: пациенты требуют сервиса уровня пятизвёздочного отеля, а врачи вынуждены играть роль официантов с медицинским дипломом. Помню случай из практики одного врача-ветеринара (да-да, тоже медицина!). К нему пришёл хозяин с собакой и сказал: «Доктор, лечите моего пса так же хорошо, как я лечу себя!» Доктор ответил: «Давайте начнём с того, что вы перестанете кормить пса колбасой с майонезом».
Вот так и в человеческой медицине — пока пациент не возьмёт ответственность за своё здоровье сам, никакие технологии и наставничество не помогут.
Жирков предлагает перейти от отношения «я тебе должен» к культуре уважительного партнёрства между врачом и пациентом. Чтобы вернулась та самая вера во врача — а не только вера в бесплатные анализы или рецепты на полгода вперёд. Ведь кто-то же должен быть главным режиссёром этого спектакля под названием «здоровье», иначе получаем комедию ошибок.
Когда речь заходит о новой нации здоровья, нельзя забывать: ответственность лежит не только на врачах или чиновниках.
Это как в старом анекдоте про советское время: бабушка жалуется врачу – мол, я стараюсь здорово жить! А врач ей отвечает – тогда почему вы каждый день приходите ко мне?
Так вот — здоровье начинается дома с воспитания детей и культуры заботы о себе. В детских садах раньше были фельдшеры — те самые супергерои здоровья для малышей.
Сейчас их сменили мультфильмы про зубную щётку… но разве мультики заменят живого наставника?
В Якутии есть настоящие энтузиасты здорового образа жизни – йоги, фитнес-тренеры – они словно тайные агенты профилактики болезни. Их нужно объединять во что-то вроде спецназа здоровья! Потому что профилактика гораздо лучше лечения; это как ремонтировать крышу до дождя – намного дешевле и приятнее.