Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — один из представителей семейства стафилококков. Способен вырабатывать устойчивость к антибиотикам различных групп и антисептикам. Хорошо выживает в неблагоприятной среде: не теряет активности при высушивании, 12 часов может находиться под прямыми солнечными лучами, в течение 10 минут выдерживает температуру 100 °С, не погибает в этиловом спирте и перекиси водорода.

Но золотистый стафилококк уязвим перед обычной зелёнкой (раствором бриллиантового зелёного). Её можно использовать для подсушивания кожных проявлений стафилококковой инфекции, затем обрабатывать их антибактериальным препаратом.

Название «золотистый стафилококк» объясняется тем, что колонии бактерий под микроскопом выглядят как гроздья оранжевого или жёлтого цвета.

Заболевания, которые вызывает золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк в норме может годами жить на коже и слизистых оболочках, в кишечнике человека, не причиняя вреда. Так, бактерия постоянно обитает в носоглотке примерно у 20% людей, эпизодически — у 60%.

Но в стрессовых ситуациях — при снижении иммунитета, после травмы или операции — золотистый стафилококк способен вызвать стафилококковую инфекцию.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции:

• стресс;
• неправильное питание;
• гиповитаминоз (дефицит витаминов);
• авитаминоз (полное отсутствие одного или нескольких витаминов);
• приём гормональных препаратов, антибиотиков;
• дисбактериоз кишечника;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• недоношенность ребёнка.

Симптомы инфекции, вызванной золотистым стафилококком

Стафилококковая инфекция проявляется по-разному — в зависимости от поражённого органа.

На коже возникают фолликулит (в народе — прыщи), фурункулы и карбункулы. У новорождённых может развиться «синдром ошпаренной кожи» — острое поражение, вызванное одним из токсинов стафилококка.

Фурункул — одно из проявлений стафилококковой инфекции на коже

Если стафилококковая инфекция поражает органы дыхания, то возникают тонзиллит, бронхит, пневмония и плеврит. Если уши и нос — отит и синусит. Если затронуты костная и соединительная ткани — развиваются артрит и остеомиелит.

Опасна стафилококковая инфекция для нервной и сердечно-сосудистой систем. Она может привести к таким заболеваниям, как менингит, эндокардит, флебит.

Ещё одна достаточно распространённая стафилококковая болезнь — пищевая токсикоинфекция. Бактерии хорошо размножаются в продуктах — особенно в консервах, овощных и мясных салатах. В процессе размножения золотистые стафилококки выделяют токсин, который накапливается в пище и вызывает рвоту, диарею, боль в животе.

Стафилококковая инфекция на фоне выраженного иммунодефицита может привести к сепсису — генерализованной инфекции, так называемому заражению крови. Это опасное состояние сопровождается высокой температурой, интоксикацией, нарушением сознания.

Иммунитета к стафилококковой инфекции нет — заразиться можно повторно.

В последние годы в мире выросло число заболеваний, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, в том числе золотистым стафилококком.

Самые опасные стафилококки — в больницах. Они вынуждены выживать в условиях постоянного применения антибиотиков и дезинфицирующих средств, поэтому выработали необычайную устойчивость. Именно «больничные» стафилококки могут привести к госпитальной инфекции — заболеванию, которое развивается в стационаре у пациентов, медицинских работников и (реже) у посетителей.

Золотистый стафилококк у новорождённых и детей

Стафилококковая инфекция, как правило, развивается у детей с ослабленным иммунитетом. Среди факторов риска — возраст (грудные дети болеют чаще и тяжелее), недостаток веса, состояние здоровья, несоблюдение правил гигиены.

Заразиться можно в родильном отделении, стационаре или при контакте с заражённым человеком.

Симптомы стафилококковой инфекции у детей

Общие симптомы стафилококковой инфекции у детей:

• повышенная температура,
• головная боль,
• рвота и тошнота,
• покраснение или, наоборот, бледность кожи,
• диарея,
• вздутие живота,
• высыпания на коже и слизистых оболочках — у детей они чаще возникают в носу и горле.

В зависимости от локализации инфекционного очага могут наблюдаться боль в ухе, в суставах, одышка, кашель, боль в горле, покраснение глаз и т. д.

Лечение золотистого стафилококка у детей

При лёгкой форме стафилококковой инфекции кожи, как правило, назначают местные антибиотики. Если они не помогают — добавляют антибиотики системного действия. При среднетяжёлых и тяжёлых формах сразу могут быть назначены полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Срок лечения зависит от тяжести заболевания.

При конъюнктивите назначают промывание глаз слабым раствором марганцовки и закапывание альбуцида.

При пищевой токсикоинфекции может быть показано промывание желудка и, при необходимости (так как диарея и рвота приводят к электролитным нарушениям), внутривенные инфузии солевых растворов (физраствор, глюкоза, регидрон).

Диагностика стафилококковой инфекции

Выявить стафилококковую инфекцию помогает лабораторная диагностика.

Самый распространённый метод диагностики — микроскопическое исследование. Оно позволяет выявить в образце золотистый стафилококк. В качестве биоматериала используют грудное молоко, мокроту, кал, ректальный соскоб, отделяемое из уха, соскоб из зева, носа и с конъюнктивы. Если есть подозрение на сепсис, назначают посев крови.

Биоматериал засевают на питательные среды — специальные смеси, на которых бактерии размножаются лучше всего. Дополнительно могут добавлять антибиотики в разных дозировках. Образец оставляют на некоторое время, затем рассматривают под микроскопом, чтобы выяснить, какая именно культура развилась и насколько. Эта информация помогает определить возбудителя и правильную дозировку лекарств.

Заподозрить стафилококковую инфекцию помогают общие анализы крови и мочи. ОАК покажет увеличение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов, повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В общем анализе мочи будут обнаружены лейкоциты, белок, стафилококки.

Лечение и профилактика

Лечением стафилококковой инфекции занимаются терапевты и инфекционисты.

Перед началом лечения пациенту могут назначить анализы на чувствительность возбудителя к тем или иным препаратам.

Золотистый стафилококк на коже и конъюнктиве глаза: лечение

Если стафилококковая инфекция кожи протекает в лёгкой форме, то назначают местные антибиотики. При более тяжёлом течении врач может прописать полусинтетические пенициллины: к ним золотистый стафилококк сохраняет чувствительность.

При поражениях глаз также показано местное лечение, а если оно недостаточно эффективно — дополнительно рекомендована системная антибактериальная терапия.

Продолжительность лечения — от одной до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания.

Золотистый стафилококк в кишечнике: лечение

Для лечения стафилококковой инфекции, локализованной в кишечнике, могут быть показаны:

• антимикробные и антибактериальные лекарственные препараты, к которым у бактерии есть предполагаемая или доказанная чувствительность;
• лекарственные препараты для укрепления иммунитета;
• витаминно-минеральные комплексы;
• лекарства, нормализующие микрофлору кишечника.

Как правило, лечение кишечной инфекции длится от 7 до 10 дней.

Золотистый стафилококк в носу: лечение

Для лечения стафилококковой инфекции лор-органов применяют антибактериальные препараты. Если заболевание не поддаётся терапии, могут назначить анатоксин или антистафилококковый иммуноглобулин. Эти препараты помогают снизить интоксикацию.

Кроме того, врач может назначить иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Для местной обработки используют антисептики. Если на коже вокруг носа есть крупные гнойники, может быть показано хирургическое вскрытие.

Золотистый стафилококк в горле: лечение

Стафилококковая инфекция в горле лечится с использованием антибиотиков и бактериофагов — вирусов, которые проникают внутрь бактерии и размножаются, что приводит к гибели стафилококка.

Обычно антибактериальная терапия дополняется иммунотерапией — лекарственными препаратами, которые помогают усилить иммунный ответ. Также может быть показана диета — исключение из рациона солёной, острой и пряной пищи, которая будет раздражать слизистую оболочку ротоглотки.

Самолечение стафилококковой инфекции опасно и может привести к побочным эффектам и более тяжёлому течению заболевания.

Профилактика стафилококковой инфекции

Меры профилактики стафилококковой инфекции:

• избегать переохлаждения;
• следить за состоянием иммунной системы;
• поддерживать баланс витаминов в организме;
• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать контактов с заражёнными людьми.