Эпидермальная атерома кожи (киста сальной железы) — это доброкачественное образование на коже в виде небольшой мягкой шишки, заполненной секретом сальной железы. Атеромы чаще всего образуются на лице, шее или туловище. Они безболезненны и не опасны. В случае косметической необходимости образование удаляют хирургическим путём.
В Международной классификации болезней МКБ-10 атерому относят к шифру D23 («другие доброкачественные новообразования кожи»).
Патогенез: как формируется атерома
По всей поверхности кожи, исключая ладони и подошвы стоп, расположены сальные железы. В норме их роль — производить кожное сало (секрет, который увлажняет и защищает кожные покровы от микробов и поддерживает нормальную кислотность).
Атерома возникает, если отток кожного сала к поверхности кожи затруднён из-за закупорки сальной железы. Так как выработка секрета в железе продолжается, содержимое накапливается и со временем вокруг него образуется капсула (киста).
Атерома часто встречается на шее, за ухом, в области волосистой части головы и на лице. Также атерома может образоваться на туловище: на спине или ягодице, на груди, в подмышечных зонах, в области половых органов и на пупке.
Атерома на шее
Симптомы и причины атеромы
Атерома выглядит как мягкая, подвижная капсула под кожей. Нажатие на такую капсулу не вызывает болезненных ощущений. С течением времени она медленно увеличивается в размерах.
Различают истинную и ложную атерому:
- истинная атерома формируется в результате генетического дефекта развития сальных желёз;
- ложная (ретенционная) атерома развивается при механической закупорке протока сальной железы.
Возможные причины формирования атеромы:
- наследственные факторы,
- повышенная вязкость кожного сала,
- нарушение выделительной функции,
- плохая гигиена кожи,
- применение некоторых косметических средств, которые сужают протоки сальных желёз.
Осложнения атеромы
Атерома редко вызывает осложнения, но иногда происходит инфицирование.
При воспалении атерома становится болезненной, может формироваться гнойный абсцесс. Нагноившаяся атерома требует лечения — врач может назначить антибактериальную терапию с последующим удалением новообразования.
Нужно обратиться к врачу, если на месте атеромы появилось покраснение, а прикосновения к ней стали болезненными. Атерому лечат дерматолог, врач-косметолог или хирург.
Инфицированная атерома на спине
Диагностика атеромы
Врач определяет атерому при физическом осмотре.
При необходимости назначают УЗИ атеромы, чтобы оценить характер кисты и отличить её от других образований — липомы, гигромы, фибромы.
Если атерома вызывает подозрение, врач может назначить удаление с последующей гистологией (исследование, которое помогает исключить онкологическую природу образования).
Лечение атеромы
Атерома не опасна для здоровья и не требует лечения. Если она доставляет беспокойство (например, киста образовалась на лице или в месте, где она постоянно травмируется), её удаляют.
На открытых участках кожи атерому рекомендуется удалять осенью или зимой, когда солнце наименее активно.
Хирургическое удаление. Врач делает надрез и удаляет содержимое атеромы вместе с капсулой. Накладываются швы. Операцию проводят амбулаторно с местным обезболиванием. На коже может остаться шрам.
Хирургическое удаление атеромы на лице
Дренирование. Содержимое атеромы удаляется через небольшой надрез или прокол. При таком методе возможно повторное образование атеромы.
Лазерная деструкция. Врач может выбрать прижигание, иссечение с удалением содержимого или испарение оболочки внутри атеромы при помощи лазера.
Антибактериальная терапия может потребоваться перед удалением воспалённой атеромы.
Прогноз
Как правило, удаление атеромы вместе с капсулой даёт надёжный результат. При частичном удалении (дренировании) возможно её повторное появление.
Атерома может пройти самостоятельно, но обычно остаётся на всю жизнь.
В некоторых случаях атерома может воспаляться, нагнаиваться и прорываться, в этом случае рекомендуется обратиться к врачу.
Профилактика атеромы
Так как атерома может появиться вследствие закупорки сальных желёз, рекомендуется уделять внимание уходу за кожей — отшелушивать омертвевшие частички, не использовать агрессивных косметических средств.
Пищевые привычки и образ жизни, как правило, не влияют на возникновение атером.
Чтобы избежать инфицирования, нужно содержать атерому в чистоте (не прикасаться грязными руками), не травмировать, не пытаться самостоятельно удалить атероматозные массы.
