Целлюлит

Целлюлит (cellulite) — это косметический дефект, который сопровождается образованием бугристости кожи. В обиходе его принято называть «апельсиновой коркой».

Целлюлит

Неровности на коже при целлюлите образуются из-за нарушения структуры жировой ткани

Кожа крепится к мышцам волокнами соединительной ткани. Если жировая прослойка увеличивается, она начинает давить на кожу и заставляет её выпирать. Но соединительная ткань не растягивается так же легко, и в местах крепления образуются впадины, а вокруг них — бугорки.

Кожа

Кожа в норме и при целлюлите

В той или иной форме целлюлит встречается у 80–90% женщин. У мужчин дефект развивается значительно реже — примерно в 10% случаев. Это связано с особенностями строения ячеек жировой ткани.

В медицине термин «целлюлит» (cellulitis) имеет другое значение. Он означает опасное заболевание — острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, которое сопровождается покраснением и отёчностью отдельных участков тела и без лечения может приводить к некрозу (отмиранию тканей).

Воспаление

Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.

Слово «целлюлит» в медицине обозначает острое воспаление подкожной клетчатки, не связанное с косметическим дефектом в виде «апельсиновой корки»

«Целлюлит» в значении «косметический дефект» относят к липодистрофии — врождённой или приобретённой патологии, которая сопровождается увеличением или уменьшением жировой ткани. Вид липодистрофии, который приводит к образованию «апельсиновой корки», называется «гиноидная липодистрофия».

Основные зоны целлюлита на теле

Целлюлит может образоваться в любой части тела, где есть скопления жировой ткани. Но некоторые участки наиболее подвержены этому процессу. Среди них — наружная и задняя поверхности бёдер, ягодицы, живот.

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Целлюлит на бёдрах

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Целлюлит на ягодицах

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Целлюлит на животе

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита
Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита
Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Реже целлюлит встречается в области груди, на руках выше локтя и на других частях тела.

Причины целлюлита

До конца не ясно, почему одни люди больше подвержены развитию целлюлита, а другие — меньше. Считается, что дефект может провоцировать ряд причин, включая наследственную предрасположенность, гормональные изменения и нездоровый образ жизни. Целлюлит не считается патологией: это физиологическая особенность, которая развивается независимо от веса и физической формы. При этом большие объёмы жировой ткани обостряют процесс.

Наследственная предрасположенность — одна из наиболее частых причин целлюлита. Скорость обменных процессов, особенности работы кровеносной и лимфатической системы, как правило, передаются по наследству.

Гормональные факторы (нарушение работы щитовидной железы, дисбаланс женских гормонов) влияют на структуру подкожной жировой клетчатки. Например, избыток эстрогенов вызывает нарушение кровообращения и лимфотока, что может приводить к развитию целлюлита.

Избыток эстрогенов активизирует процесс образования жиров и замедляет их рассасывание.

Стресс и тревожность провоцируют спазмы мышц и кровеносных сосудов, из-за которых нарушается нормальное питание тканей и отвод жидкости. Некоторые люди на фоне стресса набирают лишний вес.

Вредные привычки — курение, злоупотребление спиртными напитками — приводят к нарушению работы почек и кровеносной системы. Это провоцирует скопление избытков жидкости в тканях (отёчность), ухудшение питания тканей.

Нездоровый образ жизни — нерациональное питание, дефицит сна и физической активности, сидячий образ жизни — способствует ухудшению венозного оттока, замедлению циркуляции лимфы и обменных процессов

Ношение узкой, перетягивающей одежды также ухудшает лимфоток и приводит к отёкам.

Заболевания, которые могут способствовать развитие целлюлита:

  • нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз) провоцирует более медленный распад жиров и гликогена (гликоген — это основная форма хранения запасов глюкозы в организме) и рост жировой прослойки;
  • болезни почек (почечная недостаточность) приводят к застою жидкости в тканях. Целлюлит в этом случае образуется независимо от веса;
  • дисбаланс женских половых гормонов сопровождается нарушением обменных процессов, водного баланса, кровообращения и лимфотока;
  • нарушение венозного кровотока (варикозное расширение вен) сопровождается ухудшением оттока крови от тканей и органов. Подкожная жировая клетчатка и коллагеновый слой уплотняются, развивается целлюлит.

Признаки целлюлита

На начальных этапах развития целлюлит практически незаметен: он проявляется, только если кожу сжать между пальцами. По мере развития дефекта его признаки становятся более выраженными: они заметны на коже даже в состоянии покоя.

Основные признаки целлюлита:

  • деформация поверхности кожи — от лёгкой неровности до выраженной бугристости;
  • бледность кожи;
  • сухость, снижение эластичности кожи;
  • локальное снижение температуры кожи: повреждённый участок немного холоднее остальной поверхности тела;
  • сосудистые проявления (расширение капилляров);
  • болезненность.

Стадии развития целлюлита

Выделяют четыре стадии развития целлюлита. У каждой из них свои проявления — от практически незаметных изменений до выраженных нарушений, которые доставляют физический дискомфорт.

Стадия 
Проявления 
Процесс
Стадия  1-я («мягкий» целлюлит) 
Проявления  Изменения практически незаметны. Возможно образование лёгкой неровности при нажатии на повреждённый участок или его сдавливании. Появляется отёчность. Жировой слой под кожей мягкий 
Процесс Проницаемость сосудов, питающих кожу, повышается. В межклеточном пространстве скапливается жидкость
Стадия  2-я 
Проявления  Локальная отёчность тканей нарастает, деформация кожи становится более заметной при сдавливании кожи или напряжении мышц. Появляются бледность, сухость, локальное снижение температуры кожи. Возможно образование сосудистых звёздочек и небольших синяков. Подкожный жировой слой становится более плотным. Если собрать кожу в складку, появляется эффект «апельсиновой корки» 
Процесс Лимфоток и кровоток нарушаются, отёчность тканей нарастает, а питание ухудшается. Могут появляться небольшие синячки, отмечается расширение небольших сосудов, расположенных близко к поверхности кожи
Стадия  3-я («жёсткий» целлюлит) 
Проявления  Изменения кожи заметны в спокойном состоянии в положении стоя. Кожа меняет цвет, становятся заметными вены, появляются синяки. На ощупь поверхность становится неоднородной, узловатой. При сильном нажатии возможна болезненность тканей 
Процесс Усиливается нарушение кровоснабжения, возможны кровоизлияния мелких сосудов в жировую ткань. Волокна коллагена окружают группы жировых клеток, формируя узлы
Стадия  4-я (узловая) 
Проявления  Изменения кожи заметны в спокойном состоянии в положении лёжа. Поражённый участок отёчный, внешний вид кожи изменён. Узлы, образованные жировыми ячейками, становятся болезненными при прикосновении 
Процесс Отёк поражённой ткани ещё больше препятствует нормальному кровоснабжению, появляется множество мелких расширенных капилляров. Эпидермис (верхний слой кожи) истончается

.grid-table—vsc44n{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Также, чтобы определить стадию целлюлита, применяют шкалу Нюрнберга — Мюллера. Она помогает определить динамику развития дефекта и оценить эффективность лечения.

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Шкала оценки целлюлита: 00 — кожа при сжатии ровная

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Шкала оценки целлюлита: 01 — при сжатии на коже появляются бугорки

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Шкала оценки целлюлита: 02 — бугорки на коже видны, когда человек стоит

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Шкала оценки целлюлита: 03 — бугорки на коже видны при любом положении тела, даже когда человек лежит

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита
Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита
Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита
Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

По тактильным характеристикам выделяют несколько разновидностей целлюлита: твёрдый, вялый, отёчный, смешанный.

Твёрдый целлюлит — заметен при пальпации, часто появляется одновременно с растяжками.

Твердый-целлюлит

Твёрдый целлюлит часто развивается у молодых людей без лишнего веса, занимающихся спортом

Вялый целлюлит возникает у женщин с гиподинамией (недостаточной физической нагрузкой) наряду со снижением мышечного тонуса. Сопровождается появлением венок и синячков. Виден в состоянии покоя, без сжимания кожи в складку.

Вялый-целлюлит

Вялый целлюлит сопровождается дряблостью кожи

Отёчный целлюлит развивается на фоне ухудшения кровообращения, часто сопровождается варикозным расширением вен, болезненностью и тяжестью в ногах. При нажатии на коже образуется ямка, которая не проходит в течение нескольких секунд.

Смешанный целлюлит — наиболее частая форма дефекта, характеризуется сочетанием нескольких разновидностей целлюлита на разных частях тела.

Осложнения целлюлита

Целлюлит постепенно развивается: если его не лечить, косметический дефект будет становиться всё более выраженным. На поверхности кожи появляются сосудистые звёздочки из-за расширения сосудов и синяки вследствие кровоизлияния тончайших сосудов в жировую ткань. Нарушается чувствительность поражённых тканей (парестезия), на фоне недостаточности кровообращения появляются тяжесть в ногах и судороги. При пальпации возникает болезненность.

Чем дольше целлюлит остаётся без лечения, тем сложнее от него избавиться.

Сосуды

Образование сосудистых звёздочек — одно из осложнений целлюлита

Прогрессируя, целлюлит провоцирует необратимые изменения в тканях: жировые клетки увеличиваются в размерах, развивается поражение капилляров, в межклеточном пространстве накапливается жидкость, формируются отёки. Изменяется качество кожи и её внешний вид.

Диагностика целлюлита

Диагностикой и лечением целлюлита занимается дерматолог — врач, отвечающий за здоровье кожи.

На приёме врач проведёт осмотр с визуальной оценкой и пальпацией. В ходе осмотра он оценит толщину подкожных тканей, их плотность, чувствительность и подвижность.

При подозрении на ожирение врач измерит рост и вес пациентки и подсчитает её индекс массы тела (ИМТ) — соотношение массы тела к росту, возведённому в квадрат.

Индекс2

Индекс массы тела помогает диагностировать ожирение

При необходимости для диагностики состояния подкожной жировой клетчатки применяют инструментальные исследования.

Биоимпедансный анализ — неинвазивное исследование, которое позволяет оценить состояние тканей. Метод основан на оценке электрического сопротивления: жир, мышцы и кости имеют разную проводимость — исследование позволяет оценить соотношение этих тканей в организме.

Весы

Умные весы тоже работают по принципу биоимпедансного анализа. Они позволяют оценить соотношение жировой, костной и мышечной ткани и выявить отёки

Термография — метод, основанный на измерении инфракрасного излучения тела, позволяет выявить микроциркуляторные изменения в тканях, то есть обнаружить участки с нарушенным кровообращением.

Тепловизор

Чем теплее цвет на графике, тем лучше кровообращение на поверхности кожи

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние подкожной жировой клетчатки и соединительной ткани, определить структуру жировой ткани, выявить отёк и визуализировать кровообращение.

Лечение целлюлита

Лечение врач подбирает, опираясь на выраженность дефекта и стадию его развития. Как правило, требуется комплекс мер, чтобы справиться с целлюлитом.

Массаж

Вакуумный массаж помогает наладить кровообращение и лимфоток. Снижается отёчность, улучшается насыщение тканей кислородом и их подвижность.

Есть несколько методик: ручной, баночный и LPG-массаж.

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Вакуумный LPG-массаж

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Вакуумный массаж применяется для улучшения качества кожи и уменьшения объёмов тела

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Баночный массаж оказывает похожее воздействие. Его можно делать у специалиста или самостоятельно

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита
Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита
Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Помимо вакуумных техник, в лечении целлюлита применяют ручной массаж (классический, антицеллюлитный или лимфодренажный) и массаж с применением различных устройств, например мадеро — специальных деревянных приспособлений. Независимо от техники, его цель — уменьшение отёков и, следовательно, объёмов тела, а также улучшение состояния тканей.

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Ручной массаж

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Мадеро

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Мадеро-ролл

Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита
Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита
Целлюлит - что это, как избавиться от целлюлита

Прессотерапия — воздействие на поражённые участки пневматическим массажёром — помогает улучшить лимфоток и венозный отток, снять отёчность.

Пневматический массажёр оказывает вибрационное воздействие, благодаря которому кровь и лимфа начинают двигаться быстрее.

Физиотерапия

Электрофорез — физиотерапевтическая процедура, основанная на воздействии электрического тока малого напряжения — улучшает тонус мышц и питание тканей.

Ультразвуковая терапия — воздействие на ткани высокочастотных звуковых колебаний — расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Может использоваться самостоятельно или для лучшего усвоения лекарственных препаратов (такая разновидность воздействия называется фонофорез).

Лазерная терапия оказывает похожее воздействие на ткани и позволяет значительно уменьшить проявления целлюлита.

Обёртывания с антицеллюлитными средствами, оказывающими согревающий или охлаждающий эффект, улучшают кровообращение в тканях, обмен веществ и лимфоток.

Липосакция — аппаратный или хирургический метод избавления от лишнего жира — может спровоцировать осложнения в виде увеличения неровности поверхности кожи. После процедуры важно соблюдать ряд правил: контролировать рацион и образ жизни, носить компрессионное бельё.

Лекарственная терапия

В некоторых случаях при лечении целлюлита считается оправданным локальное или системное применение медикаментов, которые воздействуют на жировые клетки и соединительную ткань, а также улучшают периферическое кровообращение.

Употребление препаратов коллагена может играть роль в повышении эластичности и упругости тканей, но его действие до сих пор не подтверждено научными исследованиями.

Применение косметических средств

В домашних условиях применяют кремы, скрабы и обёртывания, способствующие нормализации кровообращения и воздействующие на жировую ткань.

Здоровые привычки

Питание. Специфических диет, направленных на избавление от целлюлита, не существует, но здоровое и разнообразное питание способствует лучшему кровообращению и питанию клеток, снижает отёки и помогает коже оставаться упругой и эластичной.

Физическая активность. Несмотря на то что целлюлит может появляться и у спортивных женщин, его дальнейшее прогрессирование зависит от тонуса мышц и состояния жировых клеток. Активный образ жизни помогает сдерживать дальнейшее развитие целлюлита.

Качественный сон. Недостаток сна (а также неглубокий, прерванный сон) напрямую влияет на набор веса и ухудшение качества кожи.

Прогноз и профилактика целлюлита

Избавиться от целлюлита непросто, а эффективность комплекса мер по борьбе с дефектом напрямую зависит от того, как скоро человек начал их применять. Первые заметные результаты могут появиться только через несколько месяцев.

В основе профилактики целлюлита лежит здоровый образ жизни. Несмотря на то что дефект может появиться и у физически активных женщин, на его дальнейшее развитие влияют такие факторы, как отсутствие регулярных спортивных тренировок, нерациональное питание, напряжённое эмоциональное состояние и недостаток сна.

Советы по борьбе с целлюлитом

Развитие целлюлита косвенно связано с состоянием жировой ткани: чем больше она разрастается, тем сильнее проявляется дефект. Однако средства, направленные на борьбу с жиром, могут ухудшить состояние кожи.

Липосакция

Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.

Хирургические и инъекционные способы, направленные на похудение (липосакция, мезотерапия), могут усилить бугристость кожи

Поддержание здорового веса. Здоровые методы похудения — рациональное питание, регулярные физические нагрузки Тренировки для здорового снижения весаДля мягкого снижения веса рекомендованы кардио- и силовые тренировки как минимум дважды в неделю. — благотворно влияют и на состояние кожи.

Улучшение кровообращения и лимфотока. Чтобы снизить выраженность целлюлита и остановить его дальнейшее развитие, врачи рекомендуют налаживать локальное кровообращение и снижать отёчность тканей — для этого подходит массаж и спортивные тренировки.

Уход за кожей. Антицеллюлитные кремы и обёртывания для домашнего или салонного использования питают кожу и делают её более упругой. Такие процедуры эффективны только при комплексном подходе при борьбе с целлюлитом.

Источники

  1. Rawlings A. V. Cellulite and its treatment // International Journal of Cosmetic Science. 2006. Vol. 28(3). P. 175–190. doi:10.1111/j.1467-2494.2006.00318.x
  2. Lawrence S. B. MD, Kaminer M. S. Insights Into the Pathophysiology of Cellulite: A Review // Dermatologic Surgery. 2020. Vol. 1(11). P. S77—S85. doi:10.1097/DSS.0000000000002388