Уреаплазмоз

У женщин и мужчин симптомы схожи с другими заболеваниями, передающимися половым путём.

Уреаплазмы у женщин могут провоцировать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), шейки матки (цервицит) или влагалища (вагинит) и другие заболевания.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

• болезненные ощущения во время полового акта и мочеиспускания;

• зуд и жжение в области гениталий;

• нетипичные выделения;

• покраснение и отёчность слизистых оболочек уретры, влагалища или шейки матки.

Уреаплазмы у мужчин могут вызывать уретрит, цистит, простатит и другие заболевания мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

• жжение и зуд во время мочеиспускания и при половом акте;

• гнойные или слизистые выделения из уретры;

• учащённые позывы к мочеиспусканию;

• боли в промежности.

Причины развития уреаплазмоза и патогенез

Уреаплазмоз — это заболевание органов мочеполовой системы, вызванное мельчайшими одноклеточными организмами рода уреаплазм. Воспаления развиваются при снижении иммунитета и дисбалансе микрофлоры. Инкубационный период заболеваний, вызванных уреаплазмами, составляет 2–4 недели. При сниженном иммунитете заболевание проявляется быстрее.

Если не пройти лечение, воспаление может вызвать осложнения и привести к женскому и мужскому бесплодию, преждевременным родам и патологиям плода.

В редких случаях, при значительном снижении иммунитета, уреаплазмы могут проникать в кровоток, вызывая воспаления в тканях и органах.

Стадии развития уреаплазмоза:

• Латентная стадия. Уреаплазмы живут на слизистых оболочках мочеполовой системы и никак себя не проявляют.

• Острая стадия. При определённых условиях уреаплазмы вызывают воспаления органов мочеполовой системы.

• Хроническая стадия. Если воспаления, вызванные уреаплазмозом, не лечить, могут развиваться хронические заболевания органов мочеполовой системы, спаечные процессы, снижение репродуктивной функции, при беременности — поражение плода.

Виды уреаплазмоза: каким бывает уреаплазмоз

По форме течения:

• хронический,

• острый.

По наличию осложнений:

• без осложнений,

• с осложнениями.

По возбудителю:

• Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум),

• Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум).

Как передаются уреаплазмы

Уреаплазмоз, то есть воспаление в уретре, влагалище или шейке матки, развивается на фоне снижения общего или местного иммунитета, нарушений микрофлоры или изменения кислотности. Возбудителями уреаплазмоза могут быть все разновидности уреаплазмы.

Уреаплазмы могут передаваться:

• половым путём,

• от матери плоду внутриутробно,

• от матери младенцу в процессе родов,

• при трансплантации тканей.

Осложнения уреаплазмоза

Возможные осложнения уреаплазмоза у женщин:

• цервицит — воспаление шейки матки;

• вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;

• эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки;

• аднексит — воспаление придатков;

• бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища;

• у беременных — истмико-цервикальная недостаточность: нарушение, связанное с открытием шейки матки ещё в процессе развития эмбриона, которое приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам;

• бесплодие.

Возможные осложнения уреаплазмоза у мужчин:

• уретрит — воспаление в области мочеиспускательного канала;

• цистит — воспаление мочевого пузыря;

• простатит — воспаление предстательной железы;

• орхит — воспаление яичка;

• эпидидимит — воспаление придатка яичка;

• нарушения половой функции и сперматогенеза;

• камнеобразование в почках.

При значительном снижении иммунитета уреаплазмы могут проникать в кровь и вызывать воспаления в тканях и органах, поражая суставы, почки, сердце, головной и спинной мозг и другие органы.

Осложнения, которые может вызывать уреаплазмоз:

• воспаление суставов (инфекционный артрит);

• воспаление лёгких (пневмония);

• воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит);

• повышение концентрации аммиака в крови (гипераммониемия);

• воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит);

• гнойное воспаление тканей (абсцессы);

• образование мочевых камней;

• хирургические и нехирургические раневые инфекции;

• проникновение бактерий в кровоток (бактериемия);

• воспаление оболочек плода (хориоамнионит);

• преждевременные роды;

• бесплодие.

Профилактика уреаплазмоза

Воспаление развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому важную роль в профилактике играет общее состояние здоровья.

Местный иммунитет помогут укрепить средства, предназначенные для интимной гигиены: они поддерживают здоровую кислотность слизистых оболочек, а значит, и защитную функцию организма. Использовать антисептики для обработки гениталий не нужно: их применение не защищает от заражения, нарушает нормальную микрофлору и может стать косвенной причиной воспаления.

Полностью исключить риск заражения уреаплазмами сложно: даже презервативы не дают 100%-ной гарантии, хоть и являются самым надёжным методом защиты от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому людям, живущим половой жизнью, важно регулярно сдавать анализы на половые инфекции, в том числе на уреаплазмы.

Диагностика и лечение уреаплазмоза

В норме уреаплазмы могут составлять часть микрофлоры организма. Диагностика и лечение уреаплазмоза требуются, если есть характерные симптомы воспаления мочеполовой системы.

Диагностировать уреаплазмоз, то есть определить, что возбудителем воспаления стали именно уреаплазмы, можно только по результатам анализов. Определить возбудителя важно до начала лечения, так как уреаплазмы за счёт особенностей строения нечувствительны к некоторым препаратам.

Уреаплазмоз лечат антибиотиками. За счёт особенностей строения уреаплазмы нечувствительны ко многим группам препаратов, поэтому терапию врач подбирает на основе анализов.

Для определения ДНК уреаплазм в организме используют метод ПЦР. На анализ берут мочу или мазок, но возможно также исследование других биологических жидкостей: эякулята, секрета простаты. Также уреаплазмоз можно определить по наличию антител в крови.

Когда нужно сдавать анализы на уреаплазму

Показания к анализу на уреаплазму:

• Симптомы воспаления мочевыводящей системы. Анализ поможет определить возбудителя и подобрать лечение.

• Планирование беременности. Анализ поможет исключить риски для плода.

Так как уреаплазма — не единственный возбудитель заболеваний мочеполовой системы, при подозрении на уретрит, вагинит или другие воспаления рекомендуется сдавать комплексные анализы на половые инфекции.

Уреаплазмоз при беременности

Беременные женщины больше других подвержены половым инфекциям из-за гормональных перестроек, возможного снижения иммунитета и нарушений микрофлоры.

Уреаплазмоз может быть опасен для плода, поэтому при воспалениях органов малого таза у беременных рекомендовано лечение антибиотиками.

Если уреаплазмы обнаружены, но признаков воспаления нет, в большинстве случаев лечение не требуется.

Уреаплазмоз у детей

Дети могут заразиться уреаплазмой от матери внутриутробно или в процессе родов. Для здоровых новорождённых уреаплазма, как правило, не опасна. Но у младенцев, родившихся значительно раньше срока и имеющих малую массу тела, уреаплазма может стать причиной врождённой пневмонии, бактериемии (попадания бактерий в кровоток), менингита, хронической болезни лёгких и ретинопатии недоношенных. Такие состояния для малышей могут быть смертельно опасны и требуют наблюдения и лечения.