Кандидоз (молочница) — это воспаление кожи и слизистых оболочек, вызванное грибковой инфекцией Candida albicans (кандида альбиканс) или — реже — другими видами грибов рода Candida (кандида).
В норме грибы живут в небольших количествах во рту, в горле, в кишечнике и на половых органах и не доставляют дискомфорта. Но если местный иммунитет слабеет, болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя воспаление.
Candida albicans — дрожжеподобные микроскопические грибы, которые являются частью микрофлоры человека
У мужчин кандидоз достаточно часто проявляется поражением полового члена и уретры. Воспаление сопровождается неприятными ощущениями при мочеиспускании и сексуальных контактах, высыпаниями на коже и слизистых оболочках и образованием белого налёта.
Инфекция достаточно легко лечится, если обратиться за помощью при первых признаках болезни и соблюдать рекомендации врача.
Причины развития кандидоза у мужчин
При равных условиях у одних людей кандидоз развивается, а у других активный рост грибов сдерживается иммунными силами организма, и воспаления не возникает.
Главное условие для развития воспаления — это снижение иммунитета.
Ещё один фактор развития кандидоза — благоприятные условия для роста грибов. Как и другие виды грибов, Candida лучше всего чувствуют себя в тёплой и влажной среде. Если носить обтягивающую синтетическую одежду в жару или не принимать душ после занятий спортом, грибы, которые в небольших количествах живут на коже гениталий, могут перейти к активному росту.
Анатомические особенности, такие как плотно прилегающая крайняя плоть, также могут стать причиной развития воспаления: в таких условиях поддерживать гигиену сложнее.
Мужчины с обрезанной крайней плотью реже сталкиваются с кандидозом.
Возможные причины грибковой инфекции:
- анатомические особенности, например плотное прилегание крайней плоти;
- приём антибиотиков;
- лечение некоторыми сильнодействующими препаратами (например, химиотерапия);
- сахарный диабет;
- ожирение;
- заболевания щитовидной железы;
- значительное снижение иммунитета на фоне некоторых заболеваний, например ВИЧ;
- заболевания кожи (например, аллергические реакции или дерматит), которые вызывают повреждение кожи.
Кандидоз не относится к списку инфекций, передаваемым половым путём, но при значительном снижении иммунитета заражение от партнёра возможно. Вероятность развития инфекции зависит от иммунного ответа каждого человека.
Симптомы кандидоза у мужчин
Характерные симптомы, которые могут вызывать грибы Candida (кандида) у мужчин:
- отёчность и покраснение в области головки полового члена;
- покраснение уретры в области головки полового члена;
- высыпания на коже и слизистой оболочке;
- белый налёт в местах воспаления;
- белые творожистые выделения из уретры;
- боль и жжение при мочеиспускании (дизурия) и половом акте (диспареуния).
При воспалении, вызванном ростом грибов Candida, мужчина может испытывать зуд и жжение в области головки полового члена, болезненность во время мочеиспускания и половых контактов.
Воспаление сопровождается отёчностью и покраснением в области головки полового члена. В некоторых случаях заметны высыпания в виде пятен, папул (бугорков, выступающих над кожей или слизистой оболочкой) или эрозий (повреждённых участков, которые остаются на месте папул). Один из характерных признаков молочницы — белый налёт, который образуется в месте воспалений. На фоне воспаления на головке полового члена могут появляться трещины. Отмечают покраснение уретры, возможны творожистые выделения с характерным запахом.
Помимо гениталий, грибковая инфекция может развиваться на других участках тела — в подмышках, на коже промежности или между пальцами. В этом случае она сопровождается покраснением, зудом и болезненными высыпаниями, покрытыми белым налётом.
Виды и стадии развития кандидоза у мужчин
Мужской кандидоз классифицируют по локализации, особенностям течения и другим параметрам.
По локализации:
- баланит — воспаление головки полового члена;
- баланопостит — воспаление головки полового члена и внутренней части крайней плоти;
- уретрит — воспаление уретры;
- дерматит — воспаление кожи.
По характеру течения:
- острый — воспаление успешно лечится;
- хронический — симптомы сохраняются или возникают снова вскоре после лечения.
По наличию осложнений:
- неосложнённый — наиболее частый вариант течения, протекает локально и полностью проходит после лечения;
- осложнённый — может возникать у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом: инфекция проникает в кровоток и может вызывать опасные состояния.
В международной классификации болезней МКБ-10 кандидоз у мужчин имеет коды N51.2 (кандидозный баланит) и N37.0 (кандидозный уретрит).
Осложнения кандидоза у мужчин
Как правило, кандидоз у мужчин протекает достаточно легко и полностью проходит после лечения. Но при отсутствии своевременной терапии (или при попытке справиться с заболеванием самостоятельно) инфекция может распространяться на другие органы: могут пострадать уретра, мочевой пузырь, почки.
При отсутствии адекватного лечения кандидоз может распространиться на мочевой пузырь и почки
При значительном ослаблении иммунитета инфекция может попадать в кровоток и вызывать воспаление внутренних органов, в том числе сердца и головного мозга. Это очень опасное осложнение, но оно встречается крайне редко — в основном, у людей с иммунодефицитными состояниями (например, болеющими ВИЧ) и у тех, кто проходит лечение сильнодействующими препаратами.
Диагностика кандидоза у мужчин
Грибковая инфекция может быть вызвана разными типами возбудителей с разной чувствительностью к лекарственным препаратам. Для успешного лечения важно точно установить диагноз.
Физический осмотр
На приёме врач оценивает клинические проявления воспаления, учитывает жалобы пациента и проводит осмотр.
Лабораторные исследования
Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого врач назначает исследования.
Если воспаление приобретает генерализованный характер, назначают анализы крови на антитела.
Чтобы уточнить причину развития кандидоза и назначить комплексное лечение, врач может назначить анализ микрофлоры кишечника.
Так как воспаление повышает риск заражения при половых контактах, назначают анализ на инфекции, передаваемые половым путём.
Лечение кандидоза у мужчин
Для лечения кандидоза у мужчин назначают местные препараты — противогрибковые кремы и мази.
Как правило, курс занимает около 7 дней. Через несколько недель может понадобиться повторное лечение. Это связано с тем, что в зачаточном состоянии (в спорах) грибы нечувствительны к препаратам, поэтому часть болезнетворных микроорганизмов сохраняется.
Важно соблюдать рекомендации врача и пройти лечение полностью, даже если признаки воспаления ушли после первых дней применения. В противном случае инфекция может принять хронический характер и вылечить её будет гораздо сложнее.
Кремы от грибковой инфекции могут снижать эффективность презервативов и других барьерных средств контрацепции.
Если курс местных препаратов оказался неэффективен и признаки воспаления сохраняются, назначают системные противогрибковые препараты в таблетках.
Лечение у партнёра требуется проводить, только если есть характерные симптомы воспаления. Вероятность развития кандидоза у полового партнёра зависит от индивидуального ответа иммунной системы.
Прогноз и профилактика кандидоза у мужчин
Кандидоз органов урогенитальной системы у мужчин встречается намного реже, чем у женщин, а его лечение, как правило, не вызывает сложностей.
Вероятность развития заболевания и эффективность лечения зависят от состояния иммунитета мужчины.
Профилактика кандидоза у мужчин
Чтобы снизить риск развития кандидоза, врачи рекомендуют:
- не допускать формирования тёплой и влажной среды в области гениталий — носить одежду по погоде, принимать душ после спортивных тренировок или интенсивных физических нагрузок;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- принимать антибиотики строго по показаниям и по назначению врача.
